貓注射位點長肉瘤怎麼回事

皮下囊腫是指發生在真皮或皮下，具有囊腔結構，外有囊壁，內有液體或其他成分的病理結構。皮下囊腫形態大多為圓形，突出皮膚表麵為半圓形。一般多位於真皮及皮下組織。因有囊壁包裹，故邊緣光滑整齊，與周圍組織粘連少，故觸之光滑有彈性及囊性感。其表麵皮膚多無炎症，而呈正常皮色。一般發展有局限性，不會無限擴大造成局部壓迫症狀。

注射位點肉瘤，貓注射部位肉瘤約在90年代被發現。此種腫瘤由於一開始被認為於狂犬疫苗內含鋁佐劑有關而被稱為貓疫苗相關肉瘤。但近年的研究中發現，疫苗中是否有含鋁佐劑與患此腫瘤並無明顯的正相關，也可能由注射其他疫苗或藥物而引起，因此現被稱為FISS。詳細的致病致病機製尚不清楚，但是佐劑和對抗原的免疫反應，或注射部位的慢性炎症反應可能有關。常見的組織病理結果為纖維肉瘤。

患病貓在免疫或注射後的數周或數月內在其注射部位出現快速生長的軟組織腫塊。該腫瘤可能起源於皮下或肌肉，因此所有在肩胛部或股部發現的淺表或深部腫物的貓都應該懷疑是否為FISS。確診FISS通常需要進行手術活組織檢查，細針抽吸後進行細胞學檢查也常常能夠確診。

臨床症狀是在以前注射疫苗的部位或其他注射位點軟組織腫脹：常見部位為後肢或腹脅部、胸部背外側、肩胛間隙或肩胛骨上。數周後軟組織腫脹轉化為非常堅硬的無痛性腫塊。隨著時間的進展，皮下腫塊不能再移動，而是附著於組織深部，包括骨組織。如果不進行治療，腫塊因血管分布而迅速增大到足以引起表麵壞死。

細胞學檢查：細針抽吸腫物淡黃色粘稠液體，顯微鏡下所見脫落大量細胞成簇或散在分布，細胞呈梭形，輕度大小不一；核成橢圓形，核亦輕度大小不一；胞漿嗜堿性，核質比高；核仁清晰可見。細胞學特征符合間質型細胞。

FISS的治療建議采取積極的手術切除，作出診斷後應盡快手術切除腫瘤以減少腫瘤轉移的機會。積極手術的貓無病存活時間更長，腫瘤位於前肢的貓比位於軀幹的貓存活時間長。直徑小於2cm的FISS積極手術切除腫瘤後通常能長期緩解。

1、三重療法

手術：手術幹預是治療的基礎，必須製備寬而深的手術切口，因為腫瘤的侵入性很強，可延伸到可觸及的腫塊範圍之外。

放療：放療有助於控製延伸超過腫塊範圍及進入鄰近組織的腫瘤，必須與手術治療相結合。

化療：術前化療可減小腫瘤，促進手術摘除。各種采用阿黴素、環磷酰胺、長春新堿、卡鉑及米托蒽醌的治療方案均可獲得反應。對難以切除的腫瘤，化療可緩解症狀，增加病貓的舒適程度。

2、輔助療法

支持療法：可采用丁丙諾啡以0.005～0.01mg/kg 每6-12小時一次 肌注、靜脈或皮下的劑量控製疼痛，貓可耐受經口途徑給藥，效果可持續6h。

本病例中，貓股部發現肉球，切開為黃色，懷疑是注射位點肉瘤，確診可以對黃色切開物進行細胞學檢查。