貓咪得了隱球菌病怎麼辦

什麼是新型隱球菌

隱球菌的病原是新型隱球菌，是一種圓形酵母菌型，外圍有莢膜。

貓為什麼感染較多見？

新型隱球菌的一種亞種是貓新生隱球菌病的常見病原，這種病原常存在於鴿子或其他鳥類的棲息地或排泄物內。

重點

鴿子是最重要的新型隱球菌的傳播媒介

研究發現，新型隱球菌大多存在於鴿巢、閣樓、枯枝敗葉等鴿子常常飛落的地方。

臨床症狀

貓感染後的臨床病例一般與上呼吸道、鼻咽部、皮膚、眼及中樞神經係統等感染有關，偶見口腔潰瘍。

40%~50%的病例是皮膚或皮下組織受害者，表現為丘疹、結節、並可能出現潰瘍或炎性物質滲出，局部淋巴結發炎。

50%~80%的病例有上呼吸道症狀，表現為打噴嚏、有鼻塞聲、單側或雙側鼻腔有黏液膿性分泌物，或帶有血液。

其他

中樞神經係統感染的病例主要表現為精神沉鬱、行為異常、抽搐、旋轉、角弓反張、失明等神經症狀，並發白血病或免疫缺陷綜合征的貓容易發生中樞神經係統和眼部症狀。大約25%的貓中樞神經係統發病，20%~25%患貓眼部發病。

鑒別診斷

需要與其他呼吸道疾病（鼻道腫瘤、鼻曲黴病、鼻部其他真菌感染等）、弓形體引起的中樞神經係統疾病、其他眼部、皮膚真菌感染疾病進行鑒別診斷。

直接鏡檢

根據症狀采取相應的病料（如腦炎病例采取腦脊液和腦病灶；肺部症狀病例采取呼吸係分泌物和肺病灶；皮膚型采取滲出液和腫瘤組織）進行染色鏡檢，可見菌體。

真菌分離培養可見露滴狀、後變乳白色、凸出的小菌落。

影像學檢查

胸部x光檢查可能有小塊狀或大麵積的肺部陰影，胸腔積液，器官支氣管淋巴結腫大。

鼻部發病可在x光檢查可見軟組織密度增加和鼻部和額竇的骨質結構破壞。

血液學及生化檢查

可能會有輕度非再生障礙性貧血和成熟白細胞增多或輕度核左移。

治療

隱球菌病的早期積極治療可最大程度地提高陽性結果的可能性。幸運的是，有許多抗真菌藥物，像酮康唑、伊曲康唑或氟康唑口服治療貓隱球菌病比較普遍。其中伊曲康唑（漢膚欣）相比於酮康唑療效更好，且漢膚欣是擁有貓專用批文的新一代抗真菌口服液。