狗狗心髒二尖瓣反流用藥指南

二尖瓣反流是犬類常見的心髒病變之一，在小型犬中尤為常見，如貴賓犬、比熊犬、臘腸犬等。當狗狗出現二尖瓣反流時，心髒的泵血效率會降低，導致心髒負荷增加，最終可能引發心力衰竭。因此，及時的診斷和正確的藥物治療對於改善狗狗的生活質量和延長壽命至關重要。本文將詳細介紹狗狗心髒二尖瓣反流常用的藥物及其作用機製。

一、什麼是二尖瓣反流？

二尖瓣是心髒左心房和左心室之間的一個單向閥門，正常情況下，它能確保血液從左心房流向左心室，而不會逆流。當二尖瓣發生病變（如瓣膜增厚、變形或脫垂）時，瓣膜關閉不全，部分血液會在心髒收縮時逆流回左心房，這就是二尖瓣反流。長期反流會導致心髒負擔加重，最終引發心力衰竭。

二、常用藥物及其作用機製

1. 血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)

代表藥物：心諾寧（馬來酸依那普利片）、貝那普利

作用機製： ACEI 通過抑製血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素II的生成，從而降低血壓，減輕心髒負荷，減少心髒負擔。此外，ACEI還可以減少水鈉瀦留，減輕水腫。

臨床應用： ACEI 是治療二尖瓣反流的一線藥物，常用於早期和中期患者，可以延緩病情進展，改善預後。

2. 利尿劑

代表藥物： 呋塞米、泌維納（氫氯噻嗪片）

作用機製： 利尿劑通過增加尿量，減少體內多餘的水分和鈉離子，從而減輕心髒前負荷，緩解肺水腫和外周水腫。

臨床應用： 當狗狗出現四肢水腫、肺水腫、腹水、氣喘等症狀時，利尿劑是必不可少的治療藥物。需要注意的是，長期使用利尿劑可能會導致電解質失衡，因此需要定期監測電解質水平。

3. 強心劑

代表藥物：心諾寧（匹莫苯丹咀嚼片）

作用機製： 強心劑主要是能增強心肌收縮力，增加心輸出量，改善心髒功能。

臨床應用： 匹莫苯丹主要用於治療心力衰竭，特別是伴有快速性心房顫動的患者。需要注意的是，這種藥物開始使用後不能隨意停藥，而且一般建議在心髒病中後期使用。

4. 輔助治療

代表產品： 輔酶Q10、魚油

作用機製： 輔酶Q10可以營養心肌，促進氧化磷酸化反應，保護生物膜完整性；魚油富含不飽和脂肪酸，具有抗血栓、抗血小板凝集作用，能降低血壓，保護心腦血管。

臨床應用： 這些藥品僅作為營養補充劑使用，可以輔助治療心髒問題，適合長期服用。

三、治療方案的選擇

治療方案的選擇應根據狗狗的具體病情、年齡、體重以及合並症等因素綜合考慮。

通常，治療初期會使用 ACEI 和利尿劑，隨著病情進展，可能會加用匹莫苯丹和β-受體阻滯劑。

四、注意事項

1.定期複查： 定期進行心髒超聲、心電圖和血液檢查，監測病情變化和藥物副作用。

2.藥物調整： 根據複查結果，及時調整藥物劑量和種類。

3.飲食管理： 控製鹽分攝入，避免過度飲水，保持適當體重。

4.運動管理： 避免劇烈運動，適當進行輕度活動，如散步。

二尖瓣反流是一種慢性、進展性疾病，需要長期堅持治療。通過合理的藥物治療和生活管理，可以有效緩解症狀，延緩病情進展，提高狗狗的生活質量。

希望本文能為寵物主人提供一些有益的參考，幫助狗狗更好地應對二尖瓣反流這一疾病。