狗狗眼睛總是睜不開、淚流不止？可能是眼瞼內翻在作怪
2026-09-08 15:38:01
一、犬眼瞼內翻是什麼？
二、犬眼瞼內翻為什麼會出現？
三、犬眼瞼內翻有什麼表現？
四、犬眼瞼內翻需要做哪些檢查？
五、犬眼瞼內翻怎麼治？必須手術嗎？
六、氧寵博士提示：安全用藥（重要）
七、日常管理與預防
簡單來說，就是眼皮邊緣往裏卷了。
正常的眼瞼應該緊貼眼球、邊緣微微向外翹，這樣睫毛和眼皮不會碰到角膜。而眼瞼內翻的狗狗，眼瞼邊緣向內卷曲，睫毛和粗糙的眼皮皮膚直接貼在角膜表麵，每一次眨眼都是一次摩擦，相當於“用睫毛不停地刮眼睛”。
這種摩擦造成的損傷不是暫時的——角膜上皮反複受損→新生血管長入→黑色素沉積→潰瘍→穿孔→失明，是一個從刺激到不可逆損傷的過程。沙皮犬、鬥牛犬、鬆獅犬、金毛犬、拉布拉多犬、貴賓犬等品種發病率最高。
眼瞼內翻按成因可分為四種類型：
1.先天性/遺傳性（最常見） ：部分品種天生眼瞼結構異常，如沙皮犬、鬥牛犬等皮膚褶皺多的品種，眼皮“太多了”往裏堆；金毛、拉布拉多則常見內眼角內翻。通常在6月齡以內發病。
2.痙攣性內翻：眼睛本身有其他疾病（角膜潰瘍、葡萄膜炎等）引起劇痛，狗狗持續眯眼，眼瞼長期處於痙攣狀態被“拽”進去，繼發性內翻。原發病治愈後通常可以自行恢複。
3.瘢痕性內翻：眼瞼受過外傷、做過手術或嚴重發炎後形成瘢痕，瘢痕組織牽拉眼瞼邊緣向內翻。
4.老年性內翻：老年犬眼瞼肌肉鬆弛、眼眶脂肪萎縮，眼皮失去支撐而向內塌陷。
眼瞼內翻的症狀從輕到重逐步發展：
早期：流淚增多（眼瞼刺激引起反射性分泌）、畏光（不愛睜眼，尤其強光下）、眯眼（減少摩擦麵積）、結膜發紅。
進展期：角膜變渾濁、角膜上長出新生血管（修複性代償但影響透明度）、角膜表麵出現黑色素沉積、眼部分泌物增多呈黏液膿性。
重症：角膜出現缺損或潰瘍、潰瘍穿透全層導致角膜穿孔、視力下降甚至失明。 角膜潰瘍和穿孔是眼瞼內翻最嚴重的並發症。
一個關鍵信號：如果狗狗一隻眼睛或兩隻眼睛長期流淚、眯眼，用了各種眼藥水都不見好，就需要高度懷疑眼瞼內翻。這不是“炎症”，是物理結構問題，滴再多消炎藥也解決不了根本問題。
帶狗狗去寵物醫院後，獸醫通常做這幾項檢查：
直接觀察+裂隙燈：觀察眼瞼邊緣是否內卷，睫毛是否接觸角膜；檢查角膜有無上皮缺損、新生血管、黑色素沉著、潰瘍深度。
熒光素染色（核心檢查） ：滴入熒光素染液，角膜損傷處會染成綠色。損傷範圍越大、染色越深，說明摩擦越嚴重。
淚液分泌試驗（STT） ：排查是否同時存在幹眼症——如果STT<10mm/分鍾，說明淚液分泌不足，需要聯合治療。
鑒別診斷：需排除角膜異物（異物嵌入可見）、倒睫（睫毛從正常位置向後長、眼瞼邊緣無內翻）、幹眼症（STT降低、無眼瞼內翻）。
是的，眼瞼內翻的唯一根治方法是手術。
保守治療（人工淚液、抗生素眼藥水）隻能暫時緩解症狀，不能矯正眼瞼內翻的結構異常。隻要眼瞼還卷在裏麵，睫毛還在磨角膜，根源問題就一直存在。對已經出現角膜潰瘍的病例，延遲手術隻會讓損傷從可逆變成不可逆。
手術矯正：常用Hotz-Celsus術式——切除部分眼瞼皮膚和肌肉組織後縫合，將眼瞼邊緣向外翻轉至正常位置。手術在全麻下進行，術後需戴伊麗莎白圈防抓撓。先天性內翻通常建議在6月齡後手術（骨骼基本發育成熟）。術後拆線前每天清潔傷口、按時滴眼藥水，約7-10天後拆線。
保守治療（僅用於臨時控製） ：術前或輕症臨時階段使用人工淚液潤滑保護角膜、抗生素眼藥水預防繼發感染，但不能根治。
痙攣性內翻的處理：先治療原發眼病（角膜潰瘍、葡萄膜炎等），內翻在原發病治愈後可自行恢複，不需要做眼瞼手術。因此明確是否痙攣性內翻是關鍵一步。
眼瞼內翻的用藥有兩個特殊之處：一是用藥不能替代手術，二是用錯藥比不用藥更危險。
①絕對不要自行使用人用眼藥水。 人用眼藥水的防腐劑、藥物濃度是針對人類角膜設計的，對犬眼可能有毒性。氯黴素眼藥水對犬有骨髓抑製風險；含激素眼藥水在角膜潰瘍存在時可致穿孔；含新黴素成分對犬角膜有刺激性。
②絕對不要自行使用含激素的眼藥水。 很多寵主家裏常備“消炎眼藥水”（如地塞米鬆、潑尼鬆龍等）。如果角膜已經因摩擦出現了潰瘍（熒光素染色陽性），使用激素會抑製角膜上皮修複、加速細菌擴散、促使潰瘍向穿孔發展。在未做熒光素染色確認角膜完整之前，任何含激素的眼藥水都不應使用。
③抗生素眼藥水不能長期用。 抗生素僅控製繼發感染，不能解決眼瞼內翻本身。長期使用可致耐藥菌產生和角膜毒性積累。正確做法是手術矯正內翻+術後短期規範用藥。
④正確做法：出現流淚、眯眼、畏光等眼部症狀，應就醫做裂隙燈+熒光素染色檢查。已確診角膜潰瘍的病例，眼科檢查後由獸醫開具寵物專用抗生素眼藥水。所有眼藥水都需在獸醫指導下使用。
高風險品種：沙皮犬、鬥牛犬、金毛犬等從幼年開始定期眼科檢查。
出現早期症狀及時就醫：流淚、眯眼、畏光不要拖，更不要自己買眼藥水滴，先做檢查排除眼瞼內翻。
避免自行使用人用眼藥水：家中常備生理鹽水可用於臨時衝洗異物，但任何藥物類眼藥水都需經獸醫評估。
如果寵主發現犬出現流淚、眯眼、畏光或角膜渾濁等類似情況，不知道如何處理，可以隨時通過氧寵博士平台進行線上谘詢。線上谘詢不能替代線下檢查與診斷，若犬出現角膜潰瘍或劇烈疼痛，請立即前往寵物醫院就診。
（圖片來源於網絡，如有侵權請聯係我們刪除。）
回複(0)
來自寵醫