兩歲美短貓頻繁甩頭抓耳，確診耳蟎感染

執業獸醫師

2026-11-06 16:31:21

寵主谘詢：美國短毛貓，2歲，公，已絕育，體重5公斤。最近一周頻繁甩頭，用後爪抓右耳，耳朵周圍的毛被抓掉了一些。扒開右耳看，耳道裏有深褐色、像咖啡渣一樣的分泌物，味道有點重。貓咪精神還可以，食欲正常，但甩頭和抓耳越來越頻繁，晚上也能聽到它撓耳朵。家裏還有一隻狗，平時貓狗會一起在客廳活動。貓每個月用體外驅蟲滴劑，但最近一次因為出差推遲了幾天。狗狗最近也偶爾抓耳朵，但症狀比貓輕。貓沒有嘔吐，大小便正常，耳廓外側皮膚有點發紅。

標簽：貓耳蟎寵物耳朵護理

對應治療時用的藥：吡蟲啉莫昔克丁滴劑、寵物耳道清潔液、伊麗莎白圈。

貓咪症狀：

結合頻繁甩頭抓耳、耳道深褐色咖啡渣樣分泌物、耳道口發紅，以及家中犬隻也有輕微抓耳表現，該臨床表現高度提示存在耳蟎感染的可能性。耳蟎是貓犬常見體外寄生蟲，傳染性強，貓狗之間可以交叉傳播。咖啡渣樣分泌物是耳蟎感染的典型外觀，但仍需要通過鏡檢和其他檢查，與馬拉色菌性外耳炎、細菌性外耳炎做好鑒別。貓咪精神食欲尚可，提示暫未出現全身性嚴重感染，但抓撓已經導致耳周脫毛，提示瘙癢明顯，建議盡快就醫評估處理，降低繼發細菌感染、耳血腫的風險。

鑒別診斷： 馬拉色菌性外耳炎、細菌性外耳炎、耳道異物、貓耳血腫、過敏性皮炎。

警示： 不要用棉簽深入耳道掏挖，有可能把分泌物、蟎蟲推向耳道深處，甚至造成鼓膜損傷。不要自行使用人用滴耳液。耳蟎的管理需要同步排查、處理患病貓咪以及同環境共同生活的犬隻，同時做好環境清潔，否則比較容易出現反複感染。耳蟎的幹預周期療程需要覆蓋蟲卵孵化周期，不能僅憑瘙癢消失就停止處理。

氧寵博士解決方案：

1.就醫建議

建議帶貓咪到寵物醫院進行耳道檢查，包括耳鏡檢查和耳道分泌物鏡檢，確認是否為耳蟎以及是否繼發細菌或真菌感染。如果耳道紅腫嚴重、有膿性分泌物或貓咪觸碰耳朵時劇烈疼痛，需要獸醫評估是否需要局部抗炎和抗生素治療。

2.就醫診斷

需進行耳道分泌物鏡檢（查找耳蟎蟲體或蟲卵）、耳道細胞學檢查（評估細菌和真菌）、耳鏡檢查（評估耳道和耳膜狀態）。家中犬隻也建議同時檢查，耳蟎在貓犬之間傳播性強。

3.治療方案

確診耳蟎後，使用普安特滴派（吡蟲啉莫昔克丁滴劑）按體重進行體外驅蟲，貓用規格按說明書使用，覆蓋耳蟎、跳蚤、虱子等體外寄生蟲，同時可預防心絲蟲。使用前確認貓年齡和體重符合產品要求，撥開後頸肩胛骨之間毛發滴於皮膚，避免舔舐。耳蟎治療通常需要按療程重複給藥，具體間隔和次數按獸醫建議執行。同時使用寵物耳道清潔液清潔耳道外口可見分泌物，不要深入耳道。佩戴伊麗莎白圈防止抓撓。家中犬隻同步進行耳蟎檢查和驅蟲。環境中的貓窩、毯子高溫清洗，吸塵器清理地麵。

4.恢複期護理

用藥後觀察甩頭和抓耳頻率是否下降。耳道分泌物通常在數天至一周左右減少，但耳蟎療程需要完整執行，不能“不抓了就停”。保持耳道外口清潔幹燥，洗澡時避免水進入耳道。伊麗莎白圈在瘙癢明顯時持續佩戴，防止抓傷耳廓導致耳血腫。如果用藥後耳道紅腫加重、出現膿性分泌物或貓咪精神食欲下降，需要複診。

5.好轉過程參考

規範驅蟲後，耳蟎引起的瘙癢通常在幾天內開始減輕，甩頭頻率下降。耳道分泌物逐漸減少，耳道口紅腫消退。完整療程結束後需複查耳道鏡檢，確認耳蟎清除。如果症狀反複，需要排查環境中的再感染源和共同生活動物的同步治療是否到位。

6.日常護理要點

① 不要用棉簽深入耳道掏挖。

② 洗耳液隻清潔外耳道口，不深入。

③ 伊麗莎白圈在瘙癢明顯時持續佩戴。

④ 多寵家庭同步驅蟲，環境高溫清洗。

⑤ 記錄甩頭和抓耳的頻率，供複診參考。

⑥ 按療程完成驅蟲，不因症狀緩解提前停。

7.預防