狗狗退行性關節炎診斷與治療

執業獸醫師

2021-01-07 17:10:44

退行性關節疾病(DJD)，簡稱為“關節炎”，會影響關節軟骨的光滑性。關節軟骨是關節中骨頭的覆蓋層，主要負責關節的光滑、無疼痛的運動。當它被磨損時，原始的骨頭表麵就會暴露出來並相互摩擦，從而導致了DJD，DJD會引發疼痛並使狗狗的關節活動能力下降。

標簽：狗狗關節炎

DJD可能會持續一生地影響狗狗。對許多狗來說，DJD會最先影響它們的關節(滑膜)軟組織襯裏，並使其產生炎症，之後，受到刺激的軟組織就會釋放出某些化學介質，使得軟骨退化。

原發性軟骨損傷也可以引發一係列的疾病，並導致進一步的軟骨損傷和滑膜內膜炎症。於是這就引發了一個惡性循環的軟骨變性，不斷釋放著退行性因素，並使軟骨變性持續著。

正常軟骨由軟骨細胞和由細胞產生的支撐物質(基質)組成。而DJD會導致軟骨細胞代謝的紊亂和基質改變。

狗退行性關節炎的症狀

1. 一瘸一拐

2. 關節腫脹

3. 肌肉萎縮

4. 關節運動時會發出幹裂聲

狗退行性關節炎的診斷

獸醫會通過多種診斷測試來識別DJD並排除其他疾病。相關的測試可能包括：

1. 詳細的病史了解和完整的體格檢查

2. 全麵的骨科檢查。DJD的典型臨床特征是受累關節的緩慢起病和逐漸變軟。根據患病的持續時間和嚴重程度，狗狗可能會感到疼痛、腫脹和磨擦。

3. 可疑關節的x光檢查。這項檢查可提供關節退化的依據。有些情況下，DJD隻是一個次要的問題，獸醫可能會在x光片中發現除DJD外的更加嚴重的潛在病因。有時，將對比材料(“染料”)引入關節(即：關節造影)可能會幫助獸醫發現一個主要問題。先進的成像技術，如：計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)或骨掃描(閃爍成像)有時會更具有診斷價值。

4. 力板分析。將狗狗放置在一個精密的儀器上，以此來測量它的行走發力情況，這項檢查可用來評估細微的跛行。

5. 關節液的分析。這個測試可以幫助區分退行性關節疾病和其他炎症性關節疾病，如：犬類風濕性關節炎和感染性(細菌、真菌等)關節炎。

狗退化性關節炎的治療

DJD的治療可能包括以下一種或多種：

1. “藥物治療”和“減肥法”往往是治療DJD的最初方案。減輕體重可以減輕關節的壓力，一些較老和較新的藥物都可用來緩解與DJD相關的臨床症狀。自1899年拜耳公司推出阿司匹林以來，非甾體類抗炎藥(NSAIDS)已被使用多年。所有藥物都有潛在的副作用，然而，新型非甾體抗炎藥對動物的副作用似乎比阿司匹林要小得多。皮質類固醇(可的鬆)可用來減少DJD的炎症，不過，長期使用類固醇會導致軟骨損傷，為此，不應該用於長期治療。

2. 對於由創傷性病因（如：膝關節韌帶斷裂）引起的DJD，建議通過手術來治療。手術可以在很大程度上減緩退化過程的進展。

無論是關節融合術還是其他關節成形術（即：關節的置換或切除手術），手術的成功率通常是非常高的。

家庭護理及預防

1. 在狗狗做完手術之後，你要嚴格按照獸醫關於藥物治療、護理和複查的具體指示。此外，適當的活動和身體鍛煉療法通常是有益的。

2. 由於導致DJD的一些發育性矯形條件具有一定的遺傳性，為此，對未受影響的動物進行選擇性繁殖將有助於降低該疾病在整個狗群中的發病率。同時，這可以減少許多先天性骨科問題的發生率。

3. 為了在狗的發育過程中獲得正常的體重增長，適當給它補充營養也是很重要的。然而，營養過剩和過度補充會導致大型犬種的幼犬髖關節發育不良和其他骨科疾病的發病率增加。

狗退行性關節炎的深入信息

據估計，在一歲以上的狗中，有多達20%患有DJD。DJD指的主要是：關節軟骨的退化和受損——即：軟骨失去彈性，並發生軟化。隨後，裂縫會由此形成，並導致纖維性顫動和細胞死亡。此外，異常的軟骨細胞會釋放出一些介質(主要是酶和其他物質)，從而導致軟骨的自我破壞，並進入一個惡性循環的退化。

先給大家科普一下關節處的生理信息。

正常的關節軟骨覆蓋著關節兩邊的骨頭，提供了幾乎無摩擦的關節運動。它還為關節和相關骨骼提供“減震”保護。當關節軟骨結構改變時，關節的生物力學特性也會隨之改變。

正常的關節軟骨由軟骨細胞、細胞外基質和水組成。軟骨細胞會製造大量的細胞外基質。基質是由被稱為膠原的微小纖維構成的，它為軟骨基質和一種被稱為蛋白聚糖的複雜生化“粘稠物”提供了結構上的支撐。化學物質硫酸軟骨素是蛋白質多糖的重要構成物質。