貓肥厚性心肌病診斷與治療

1. 甲狀腺功能亢進性心髒病（因甲狀腺功能亢進引起）

2. 高血壓性心髒病（由高血壓引起）

3. 貓限製性心肌病

4. 貓擴張型心肌病

5. 先天性心髒病

6. 中度至重度貧血，貧血可導致患有心髒病的貓心髒增大或衰竭。

7. 液體過度灌注（液體療法可導致患有心髒病的貓心力衰竭）

8. 原發性心包疾病（包住心髒的囊和大血管根部的疾病）

9. 生長激素過量

10. 縱隔腫塊（位於包圍肺和內襯胸腔的膜之間的腫塊）

深入診斷

診斷測試是識別HCM的必要手段。相關的測試可能包括：

1. 全麵體檢及病史回顧。這包括對胸部的聽診器檢查。

2. 胸部x光檢查可以發現心髒增大，並確定胸腔中的液體，還可以排除呼吸困難的其他原因（如肺炎、哮喘或腫瘤）。

3. 心電圖（EKG-心髒電活動的記錄），可用於檢查不規則的心律或幫助識別心髒增大。

4. 甲狀腺檢查，這項檢查特別是對7歲以上的貓，是很有必要的。

5. 動脈血壓測量，以診斷高血壓（持續的高血壓）是否為導致心髒異常的原因。

6. 全血細胞計數，以診斷貧血（紅細胞計數低則說明貧血）。

7. 能檢測器官功能和血液電解質的血液測試，該檢查對嚴重的心力衰竭、血栓形成或其他身體係統並發症尤其重要。

8. 超聲心動圖（心髒超聲波）是在排除其他導致心髒增大的原因後再確定診斷HCM所必需的決定性診斷測試。注意，操作這項檢查的人必須為專業獸醫或貓心髒病專家，因為他們能更好地執行這項測試並從中得出正確的結論，所以這通常需要轉診。

深入治療

1. 對於沒有症狀的非常輕微的病例不建議治療，但是定期的獸醫隨訪是至關重要的。

2. 對於嚴重的病例，如：充血性心力衰竭（肺或胸腔積液）、心律失常、血凝塊、腎衰竭和低血壓或休克，通常建議當天就住院治療。

3. 充血性心力衰竭的初期治療可通過給予氧氣、利尿劑或硝酸甘油軟膏來救治。

4. 當貓胸腔中存在液體並幹擾到呼吸時，需要從胸腔中取出異常積液（這又叫胸腔穿刺術）。

5. 血凝塊並發症需要額外的藥物治療（用於疼痛和血凝塊控製）。注意，溶栓藥物（TPAs）對貓有效，但有非常嚴重的副作用。

6. 有時建議對有明顯心力衰竭的貓進行飲食調整（例如限製鈉含量的處方或藥物飲食）。

7. β-阻滯劑可以降低心率，將壓力的影響最小化，並減少心室出口的阻塞。

8. 如果充血性心力衰竭或異常心肌鬆弛明顯，那麼可以使用地爾硫卓（鈣通道拮抗劑），此藥的用法頻率通常為：每日一次。

9. 可推薦心力衰竭的貓服用ACE抑製劑，如：依那普利或貝那普利（用於降低血壓的藥物），以減少有害激素的活性，並減少鈉瀦留。

10. 對於貓體內液體積聚的問題，可以使用利尿劑（促進尿液分泌）來緩解。

11. 如果呼吸困難或家庭用藥有問題，可在家中使用硝酸鹽（用帶手套的手把藥局部塗抹在相對無毛的部位，如耳朵內側）。

12. 對於高危血栓病例，可用阿司匹林或香豆素來治療。

貓患肥厚性心肌病的隨訪護理

對患有HCM寵物的最佳治療需要把家庭照顧和專業的獸醫護理結合起來，後續跟進是至關重要的。獸醫會給你開一些藥物，如果你在治療寵物時遇到了問題，請及時聯係你的獸醫。後續隨訪包括：

1. 後續跟進取決於你的貓的疾病的嚴重程度、對治療的反應，獸醫的建議和你的看法。根據疾病的自然病程，可能包括每6到9個月隨訪一次。為了監測治療情況，通常在前幾個月要更為頻繁地進行複查。

2. 定期進行胸部x光檢查，以監測對治療的反應

3. 定期檢查血液樣本，以監測藥物對腎髒和電解質（例如鉀）的影響

4. 定期測量接受了利尿劑或ACE抑製劑的貓的血壓

5. 做超聲心動圖並定期重複（例如，在確診後的3-6個月和9-12個月內再做一次)。

總之，疾病可以迅速變化，因此監測疾病進展的檢測將影響有關治療和預後的決定。